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Adoçantes têm poucos benefícios para a saúde

Adoçantes
"Nenhuma evidência de benefícios para a saúde dos substitutos do açúcar, encontra estudo", relata The Guardian.

Pesquisadores realizaram a maior revisão de evidências sobre os efeitos dos edulcorantes na saúde (pesquisadores usaram o termo adoçantes sem açúcar ou NSS).

Os adoçantes sem açúcar incluem adoçantes sintetizados artificialmente, como a sacarina e adoçantes naturais não calóricos, como o esteviol. Adoçantes não-açúcar tornaram-se mais populares por causa do medo de que o açúcar está alimentando a epidemia de obesidade.

Os pesquisadores incluíram 56 estudos de adultos e crianças em sua revisão, embora os principais resultados tenham sido baseados em apenas alguns estudos de baixa qualidade. A maioria era de tamanho pequeno ou durava pouco tempo para mostrar resultados confiáveis.

Os pesquisadores encontraram algumas evidências de que os adultos tinham um índice de massa corporal (IMC) mais baixo e melhor controle da glicose no sangue quando tinham substitutos não-açucarados, em vez de açúcar.

No entanto, esses achados não são robustos e foram baseados em alguns estudos relativamente pequenos. O pequeno número de ensaios em crianças deu resultados mistos.

Havia pouca evidência para outros resultados de saúde. Então, enquanto a revisão não encontrou evidências de danos causados ​​por substitutos não relacionados ao açúcar, os pesquisadores disseram que não poderiam descartar o perigo.

Substitutos não-açucarados podem ser preferíveis a lotes de açúcar, mas uma opção melhor pode ser cortar alimentos ou bebidas açucarados, ou reduzir a frequência com que os temos. Como um especialista independente citado no The Guardian, coloca: "a substituição de bebidas açucaradas por adoçantes artificiais ... não é superior à alternativa preferida - a água".

A água da torneira não tem calorias e é consideravelmente mais barata.

De onde veio a história?

Os pesquisadores que realizaram a revisão foram baseados na Universidade de Friburgo, na Alemanha, e na Universidade de Pécs, na Hungria, e parte da Fundação Cochrane, uma organização internacional que promove a medicina baseada em evidências. A pesquisa foi financiada pela Organização Mundial de Saúde, que encomendou o estudo para informar suas orientações sobre adoçantes não-açúcar. A revisão foi publicado no peer-reviewed British Medical Journal e é livre para ler on-line .

O Guardian, o Mail Online e o The Independent deram uma visão geral razoavelmente precisa e equilibrada da pesquisa.

Que tipo de pesquisa foi essa?

Esta foi uma revisão sistemática com meta-análises de ensaios controlados e estudos observacionais. Uma revisão sistemática é geralmente a melhor maneira de obter uma visão geral do estado da pesquisa sobre um determinado tópico. No entanto, os resultados de uma revisão sistemática são tão confiáveis ​​quanto os estudos incluídos.

O que a pesquisa envolveu?

Os autores da revisão pesquisaram estudos que registraram o consumo de adoçantes sem açúcar, em comparação com o consumo in nativo ou com o açúcar, ou diferentes quantidades de adoçantes sem açúcar. Eles incluíram adultos e crianças geralmente saudáveis, com peso saudável, com sobrepeso ou obesos. Os estudos tiveram que durar pelo menos 7 dias e o adoçante sem açúcar teve que ser claramente nomeado, e a dose indicada.

Eles procuraram evidências de efeitos nos seguintes resultados:

  • peso corporal ou índice de massa corporal
  • Saúde dental
  • diabetes
  • Comportamento
  • preferência por comida saborosa
  • qualquer tipo de câncer
  • doença cardiovascular
  • doença renal crônica
  • alergias e asma
  • humor, comportamento e função cerebral.

Eles analisaram os resultados separadamente para adultos e crianças, e para estudos observacionais e ensaios controlados. Os ensaios controlados incluíram ensaios clínicos não randomizados e randomizados (ECR) .

Sempre que possível, agruparam resultados de tipos semelhantes de ensaios que analisam os mesmos resultados, para realizar uma meta-análise dos resultados. Eles classificaram todos os estudos de acordo com a possibilidade de viés e afirmaram para todas as suas descobertas como estavam certos do resultado.

Quais foram os resultados básicos?

Os pesquisadores encontraram 35 estudos observacionais e 21 ensaios controlados.

Em adultos, eles descobriram:

  • nenhuma mudança no peso corporal entre adultos de qualquer peso que receberam adoçantes sem açúcar em 5 ECRs (299 pessoas), em comparação com aqueles que não
  • ao analisar pelo peso corporal, não houve efeito em indivíduos com peso normal (2 tentativas), mas adultos com sobrepeso ou obesos que receberam adoçantes sem açúcar reduziram o peso em média 1,99 kg, em resultados agrupados de 3 ensaios (146 pessoas)
  • Agrupando os resultados de 2 RCTs resultou em um IMC de 0,6 unidades mais baixas em pessoas que consumiram adoçantes sem açúcar ( intervalo de confiança de 95% (CI) -1,19 a -0,01, dois estudos 174 pessoas). No entanto, há alguma falta de clareza sobre quais dois dos cinco ECRs foram agrupados
  • melhores níveis de glicose no sangue em jejum (0,16mmol / L menor, IC 95% -0,26 a -0,06) em adultos que receberam adoçantes sem açúcar em vez de açúcar, com base em 2 ECRs (52 pessoas)
Todos os resultados em adultos foram considerados de baixa ou muito baixa certeza.

Em crianças, os pesquisadores descobriram:

  • 2 RCTS (528 crianças) apresentaram um aumento menor no IMC em crianças que receberam adoçantes sem açúcar em comparação com crianças que receberam açúcar, embora outros 2 ECRs (467 crianças) não encontraram diferença no ganho de peso entre crianças que receberam adoçantes sem açúcar ou açúcar
  • 1 RCT de 57 crianças com sobrepeso ou obesas em um programa de perda de peso encontrou um menor ganho de peso em crianças que receberam adoçantes sem açúcar em vez de placebo
Os resultados para esses estudos variaram de certeza moderada a baixa certeza.

Os pesquisadores não encontraram resultados robustos para a maioria dos outros resultados.

Como os pesquisadores interpretaram os resultados?

Os pesquisadores disseram: "Para a maioria dos resultados, parecia não haver diferença estatisticamente ou clinicamente relevante entre a ingestão de NSS [adoçante não adoçante] versus nenhuma ingestão, ou entre diferentes doses de NSS. Nenhuma evidência foi vista para benefícios de saúde de NSSs e potenciais danos não poderiam ser excluídos ".

Conclusão

Os resultados inconclusivos da revisão das evidências sugerem que precisamos ver estudos melhores, maiores e de longo prazo sobre o uso de adoçantes sem açúcar, para descobrir com certeza seus benefícios e riscos. A revisão sugere que pode haver alguns benefícios em termos de evitar o ganho de peso, mas as evidências até agora não são fortes e não mostram resultados suficientemente consistentes para ter certeza.

Os resultados foram baseados em muito poucos ensaios. A qualidade dos estudos foi geralmente baixa, com muitos sendo pequenos, não durando o tempo suficiente, e não dando detalhes suficientes sobre os adoçantes utilizados, a quantidade utilizada, ou os resultados. Com tão pouco detalhe no método dos testes, é difícil ter certeza de que quaisquer efeitos observados tenham sido um resultado direto dos adoçantes. Os resultados podem ser influenciados por mudanças mais amplas no estilo de vida, como dieta e exercício, a menos que sejam cuidadosamente controladas.

Os pesquisadores excluíram estudos que não deram nome ao adoçante que estudaram, o que pode ter excluído alguns estudos observacionais (por exemplo, aqueles baseados em questionários de alimentos, onde é improvável que as pessoas conheçam o tipo específico de adoçante usado em alimentos processados ​​ou bebidas que consumiram) . No entanto, notadamente os estudos observacionais - apesar de serem o principal corpo de evidência identificado - não contribuíram para os principais resultados. Com os estudos observacionais, é ainda mais difícil do que nos estudos ter certeza de que os fatores de confusão não estão influenciando os resultados.

A melhor maneira de evitar problemas associados ao açúcar é provavelmente parar de beber bebidas açucaradas e comer alimentos doces. A revisão não exclui a possibilidade de que adoçantes não-açucarados possam ter um papel a desempenhar se isso parecer um caminho muito difícil. No entanto, parece não haver evidências claras de que eles melhorarão a saúde diretamente.

Análise por Bazian
Editado por NHS Website

FONTE: NHS

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